正确答案: B

起病后各种能力迅速倒退

题目：Heller综合征不同于典型孤独征的特点是（）

解析：儿童孤独症和Asperger综合征、Heller综合征、Rett综合征均属于广泛性发育障碍，它们有一些共同的特点，如起病于婴幼儿期，心理发育广泛、严重受损；主要表现为人际交往和沟通困难，兴趣范围局限和活动内容刻板、重复；多数合并精神发育迟滞等，但又不尽相同。Asperger综合征没有明显的语言和智能障碍。Heller综合征起病前有3～4年的正常发育阶段，而起病后各种功能出现明显而迅速的倒退。Rett综合征主要发生在女性儿童，与孤独症的鉴别要点在这类患者的神经系统症状和体征较为突出，如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育延迟等，半数患者到青少年后因脊髓萎缩而出现严重的运动不能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]躁狂发作睡眠障碍的特点是（）

睡眠需求减少

解析：躁狂发作患者常表现出精力和体力的异常充沛，对睡眠的需求减少。

[单选题]对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选（）

电抽搐或改良电抽搐治疗

解析：对于有严重自杀企图的抑郁症患者应首选电抽搐或改良电抽搐治疗，因该治疗起效快且疗效肯定。而抗抑郁药的起效时间一般为2～4周，起效较慢。但电抽搐治疗后仍需用抗抑郁药物维持治疗。

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

[单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应（）

抗胆碱能不良反应

解析：三环类药物最常见的不良反应为抗胆碱能反应。

[单选题]以下哪项不是神经症性障碍的常见症状（）

妄想

解析：神经症性障碍患者罕见明显或持续的精神病性症状，如幻觉、妄想、思维连贯性和逻辑障碍，也罕见行为紊乱、怪异行为。个别强迫障碍患者的强迫行为可能显得非常古怪，但患者能就此做出的合理解释，症状通常是为了缓解焦虑。多疑多见，疑病观念很少达到妄想的程度。

[单选题]某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。

[单选题]10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。