正确答案: D

血栓外痔

题目：病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）

解析：血栓外痔常因便秘排便等原因，肛缘静脉破裂引起肛门处血块，疼痛明显

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学习资料的答案和解析：

[单选题]直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm。治疗宜采取（）

A.Miles手术B.左半结肠切除术C.全结肠切除术D.部分结肠切除术E.肠镜下圈套电切术

[单选题]局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是（）

骨盆直肠窝脓肿

解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]疼痛、便秘和出血最可能是（）

解析：肛门周围脓肿由于间隙表浅，故脓肿不大，可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿较大，全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深，空间较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]直肠腺癌癌块直径0.5cm、属于DukesA0期、距离肛门1cm处的18岁男性患者应行（）

局部切除术

[单选题]肛裂“三联症”包括（）。

肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）。

齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

解析：肛管起自齿状线，止于肛门缘，全长3～4cm。肛管上部内衬移行上皮，下部为角化的鳞状上皮。齿状线不但是直肠肛管的交界线，也是内、外胚层的交界处。因而既是重要的解剖学标志，也有重要的临床意义。①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无疼痛感，以下是皮肤，受阴部内神经支配，痛觉敏锐；②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，以下属肛管动脉供应；③齿状线以上是直肠上静脉丛经直肠上静脉回流至门静脉，以下是直肠下静脉经肛门静脉回流至腔静脉；④齿状线以上的淋巴主要引流至腹主动脉旁或髂内淋巴结，齿状线以下则引流到腹股沟及髂外淋巴结。