正确答案: E

腹壁静脉血流方向

题目：男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征（+）。鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义（）。

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[单选题]一男性患者，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者（）。

胆囊坚硬而不规则

[单选题]患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0/4.0kPa（150/30mmHg），心脏呈靴型增大。以下哪项不与本病符合（）。

胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤

[单选题]符合中心性发绀特点的是（）。

解析：中心性发绀的特点。中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀，其特点是表现为全身性的发绀，发绀部位皮肤温暖，而不是发凉，因而答案是D。其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点，即常发生于肢体的末梢和下垂部分，局部皮肤发凉，加温或按摩使之温暖后，发绀即可消失，这是由周围循环血流障碍引起的。

[单选题]下列不属于反射性呕吐的是（）。

癫痫

解析：反射性呕吐。反射性呕吐是指如下病因引起的呕吐：①咽部受到刺激；②胃、十二指肠疾病（急慢性胃肠炎、消化性溃疡等）；③肠道疾病（急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎等）；④肝、胆、胰疾病（急性肝炎、急慢性胆囊炎、胰腺炎等）；⑤腹膜及肠系膜疾病（急性腹膜炎）；⑥全身性疾病（肾和输尿管结石、异位妊娠破裂、心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼等）。而癫痫引起的呕吐属于中枢性呕吐，故答案是E。

[单选题]因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于（）。

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄，肺静脉压力升高，肺循环与支气管循环之间形成侧支，在支气管黏膜下层形成支气管静脉曲张，此种血管破裂，咯血量常较多。