正确答案:

题目：青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅内压增高进一步发展通常不会出现（）。

脑出血

解析：颅内高压进一步发展，脑组织有较严重的缺血缺氧，患者可出现上述头痛、呕吐、视盘水肿"三联征"和不同程度的意识障碍。颅内压增高降低脑灌注和脑血流，一般不会导致脑出血。

[单选题]怀疑脑缺血的患者，下列哪项检查的诊断意义不大（）。

脑脊液生化分析

解析：诊断脑缺血，应首选影响颅内血流方面的检测。行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变，如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨动脉瘤、血管畸形、脑内小的出血灶等。头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高。经颅多普勒及颈动脉超声检查可以实时观察椎-基底动脉和颈动脉的血流状况及有无斑块形成。脑脊液生化分析对脑缺血的诊断意义不大。

[单选题]患者男，50岁，1小时前发生车祸，当时出现昏迷，入院半小时后意识渐清醒，头痛明显，伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg，心率50次／分，呼吸规律。患者既往体健，无头痛、高血压病史。