正确答案: A

食管静脉曲张破裂出血

题目：男，44岁，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率120次／分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。（）

解析：4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点，既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，65岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨天黑便两次。（）

急性糜烂性胃炎出血

解析：4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流性疾病的特点，既往有食道裂孔疝更支持此病的可能。

[单选题]女，39岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。