正确答案: E
安置临时人工心脏起搏器
题目:男性,60岁,突然胸骨后剧痛,晕厥3次,心率40/分钟,律齐,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是()
解析:缓慢规整的宽QRS波且与P波不相关提示出现三度房室传导阻滞,最佳治疗方案为安置临时人工心脏起搏器。A、B、C、D等选项均为可选治疗方法,但非最佳。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,45岁,反复晕厥,抽搐2天。查体:心率40/分钟,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥原因最可能为()
三度房室传导阻滞
解析:这些都是可引起晕厥发作的情况,但窦性心动过缓通常第一心音强弱相等,二度Ⅱ型房室传导阻滞通常心律不齐。而三度房室传导阻滞后出现下位心律交界性自主心律的心率一般50/分钟左右,而出现室性自主心律的心率一般为40/分钟左右。
[单选题]女性,28岁,反复心悸5年,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。
[单选题]女性,30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,55/分钟。
[单选题]男性,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,QRS波群起始部分粗钝(称delta波),终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,R-R间期绝对不等。