正确答案: D

急性菌痢

题目：常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）

急性膀胱炎

[单选题]下列临床表现中最不支持心绞痛的诊断是（）

反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

[单选题]阵发性房颤的治疗原则是（）

预防复发，发作时控制室率

解析：慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。

[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是（）

同步电复律

解析：室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速，改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治疗。持续性室速患者，如病情稳定，可经静脉插入电极导管至右室，应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗。

[单选题]以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（）

尿胆原（-），尿胆红素（+）

[多选题]下列哪些是洋地黄中毒的临床表现（）

厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状

头痛、头晕及黄、绿视等

多源性室早呈二、三联律等

解析：临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。①胃肠道症状：厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性。老年人不明显。②心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心力衰竭（心衰）一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。③神经系统表现：可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

[单选题]腹腔恶性肿瘤（）

腹水伴腹块

[单选题]男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。