正确答案: B

慎行腰穿

题目：有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的（）。

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）

意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

[单选题]正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）

2.0kPa（200mmH20）

[单选题]男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。

[单选题]男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。

[单选题]男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）

脑转移瘤

[单选题]枕骨大孔疝的临床表现不包括（）。

早期出现生命体征紊乱和意识障碍

[单选题]下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）。

第三、四脑室及导水管附近的肿瘤

解析：此题考核的影响颅内压的相关因素：年龄、占位的部位、占位的性质、生长速度、伴发脑水肿的程度、病人的全身状况。

[单选题]运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成（）。

冲击点伤和对冲伤同时出现

解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。

[单选题]慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）

新月形稍低密度灶