正确答案: C

骨折需手术复位和固定

题目：有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）

解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小肠穿孔时可伴（）

A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散

[单选题]女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）。

脾修补术

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

[单选题]20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（）。

不会伤及下腔静脉

解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。

[单选题]上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（）。

腹膜后十二指肠破裂

解析：十二指肠破裂若发生在腹腔内部分，破裂后因有胰液和胆汁流入腹腔，可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹持续性疼痛，向右肩或右睾丸放射；X线腹部平片有时可见腹膜后呈花斑状改变（积气）。

[单选题]下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。

彻底手术解决所有问题

解析：对于腹部严重损伤的病人，"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略，采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术处理致命性创伤，从而有利于复苏和后期治疗的进行。

[单选题]男性，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。

肝破裂

解析：右侧躯干遭受暴力，右上腹痛向右胸及右肩放射，有右下胸肋骨骨折，右横膈抬高，都应高度怀疑肝损伤。

[单选题]X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（）。

肝破裂

解析：外伤后出现肝脏阴影扩大和右膈升高、活动受限的X线表现是肝破裂的诊断依据之一。

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是（）

腹膜刺激征

解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。