正确答案: A

补液试验

题目：如果患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应采取下列哪项措施（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。

应用强心剂

[单选题]酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是（）。

对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭

[单选题]抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）。

对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环

[单选题]休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。

正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

[单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

[单选题]对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）

CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度

[单选题]α受体阻滞剂（）

酚妥拉明

解析：硝普钠是一种作用于血管平滑肌的血管扩张剂。多巴胺是最常用的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体作用，其药理作用与剂量有关。去甲肾上腺素是以兴奋α受体为主、轻度兴奋β受体的血管收缩剂。酚妥拉明是α受体阻滞剂。西地兰是强心苷，可增强心肌收缩力，减慢心率。

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（）

糖皮质激素

解析：休克治疗中在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。酚妥拉明能解除去甲肾上腺素所引起的小血管收缩和微循环淤滞并增强左室收缩力。因此，当血压稳定需要改善微循环状态时可选择酚妥拉明。多巴酚丁胺对心肌的正性肌力作用较多巴胺强，能增加CO，降低PCWP，改善心泵功能，适合于心源性休克病人。皮质类固醇可用于感染性休克和顽固性休克病人，可起到一定作用。