正确答案: E

急性胆囊炎，胆石症

题目：男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38.6℃，腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L中性粒89%，拟诊为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）。

右下腹有固定的，明确的压痛点

[单选题]直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）

直肠、乙状结肠破裂穿孔

[单选题]正常肝脏血流量每分钟约（）

1500ml

[单选题]胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是（）

突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸

[单选题]男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39.2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15.9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）

右下肺炎

[多选题]腹膜炎后放置引流的指征是（）

病灶不能切除

病灶虽已切除或修补，预防发生漏

已形成局限性脓肿

未形成局限性脓肿

[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是（）

胆管结石

胆管蛔虫

胆管狭窄

[多选题]急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）

淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比。

淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能

淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高

[多选题]急性胰腺炎的非手术疗法包括（）

禁食、鼻胃管减压

补液、防治休克

解痉、止痛

抗感染

抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂