正确答案:

题目：患者女性，25岁。无明显诱因1月来出现紧张、害怕、恐惧，与丈夫谈话时要求小声并关闭窗帘，在笔记本中写着："别以为我不知道，你不要搞破坏，你不要串通那么多人来整我……"。病前性格内向，老实。既往史及家族史阴性。精神检查可引出言语性幻听、泛化的被害妄想，情绪紧张，坐卧不安。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，下列说法正确的是()

A．氟西汀的半衰期最长，其活性代谢产物的半衰期可达7～15天

B．氟西汀治疗抑郁症的常用剂量是20mg/日

C．帕罗西汀对伴焦虑的抑郁症较适合

D．舍曲林很少与其他药物发生配伍禁忌

[单选题]抗抑郁药中，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药是（）

文拉法辛

解析：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药有文拉法辛、度洛西汀。

[单选题]患者男性，46岁。因大量饮酒20年，疑心妻子有外遇3年，3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖，凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院，既往慢性胃炎病史5年，最佳治疗方案为（）

地西泮替代治疗

解析：患者此时以戒酒的震颤谵妄为主，主要为输液支持、保肝、大量B族维生素及地西泮替代治疗

[单选题]患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为（）

舍曲林

解析：在抗抑郁药对心血管不良反应方面，TCAs是影响最大的药。

[单选题]患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

[单选题]患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。