[单选题]关于DIC的治疗,以下不正确的是()
正确答案 :D
积极抗纤溶治疗
[单选题]下列药物通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的是()
正确答案 :B
氯霉素
[单选题]常用的腹腔穿刺位点不包括()
正确答案 :C
脐周附近
解析:常用的腹腔穿刺位点有:①麦氏点,脐与髂前上棘连线中、外1/3交点;②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏右或偏左1.5cm处;③侧卧位,脐水平线与腋前线或腋中线的延长线相交处;④超声定位点。
[单选题]患者,男性,70岁。因"呼吸困难,双下肢水肿,尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重,以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()
正确答案 :D
胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
[单选题]患者,男性,50岁。在心脏手术后住进ICU,查体双侧肺底有细小湿啰音,胸部X线提示肺水肿,值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下:请问该药物最可能是()
正确答案 :B
米力农
解析:米力农可以降低左心室后负荷和肺血管阻力,增加CO,从而增加CI,降低PAWP;硝酸甘油可以降低系统性血压和右心房压力,但是CI不会增加;多巴胺和多巴酚丁胺可以增加心率及CI,但是不会降低血压;去甲肾上腺素(NE)增加系统性血压及全身血管阻力。
[单选题]患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是()
正确答案 :C
并发肺气压伤
解析:COPD患者机械通气过程中如出现病情突然变化,SpO2下降,需及时行床旁胸片检查除外气胸。
[单选题]患者,男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染。主要采取的措施为()
正确答案 :E
半卧位
解析:预防医院获得性肺炎时,认为有效的措施包括半卧位、接触患者后洗手、持续声门下吸引、限制使用制酸药、避免滥用抗生素、选择经口气管插管等,认为无效的措施包括每日更换人工鼻、预防性使用抗生素、应用一次性吸痰管、选择性去肠道污染等。
[单选题]患者,男性,78岁。既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择()
正确答案 :A
股静脉
解析:血管内瘘常用于长期透析患者,且手术后1个月才能使用,不能作为紧急血管通路。患者气管切开,颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全、便捷。
[单选题]患者,男性,50岁。因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
正确答案 :
[单选题]脑出血,脑疝,无自主呼吸()
正确答案 :C
CMV
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