[单选题]患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）

正确答案 ：D

Graham-Steell杂音

解析：二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，触诊常有舒张期震颤；有S亢进，若瓣膜弹性尚好，可闻及二尖瓣开瓣音。肺动脉高压时肺动脉区可闻及P亢进和舒张期吹风样杂音，称Graham-Steell杂音。故选D。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）

正确答案 ：E

急性肺水肿发作

解析：右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

[单选题]最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是（）

正确答案 ：B

主动脉瓣狭窄

解析：正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积>1.5cm2时为轻度狭窄，1.5～1.0cm2时为中度狭窄，<1.0cm2时为重度狭窄。主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，泵血受阻，排血量下降。故主动脉狭窄患者心输出量易受影响，加重心输出量的不足，从而造成脑供血明显不足，发生晕厥。故选B。

[单选题]二尖瓣关闭不全（）

正确答案 ：D

心尖部3/6级收缩期杂音

解析：二尖瓣关闭不全第二心音肺动脉成分亢进，心尖区反流性杂音于第二心音终止前，呈低调递减型，故2题选D。

[单选题]二尖瓣狭窄（）

正确答案 ：A

梨形心

解析：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。

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