正确答案: E

输血

题目：1岁患儿，营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎，现Hb40g/L，红细胞2.5×1012/L，应首选的处理是（）

解析：轻中度患儿，若无特殊原因首选口服琥珀酸亚铁）。临床上一般不必输注红细胞。输注红细胞的适应证为①严重贫血，尤其是发生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手术者。贫血越严重，每次输注量应越少。Hb在30g/L以下者，应采用等量换血方法；Hb在30～60g/L者每次可输注浓缩红细胞4～6ml/kg；Hb在60g/L以上者，不必输红细胞。故本例患儿应首选输血治疗。

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[单选题]呼吸暂停是指（）

呼吸停止>20秒钟，伴心率<100次/分及发绀

解析：呼吸暂停是指呼吸停止>20秒钟，伴心率

[单选题]患儿，女，4岁。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）

流行性乙型脑炎

解析：本例患儿7月发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎虽无季节性，但起病缓慢，多见于3岁内婴幼儿；中毒性痢疾起病更急，不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴，此外，流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。

[单选题]关于Rh溶血病，以下哪种说法不正确（）

Rh溶血主要引起黄疸，临床表现较轻

解析：多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常。Rh溶血病症状较ABO溶血病者严重。

[单选题]患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg（21/12.5kPa），除给予镇静剂外，处理应首选（）

硝普钠静滴

解析：本例患儿水肿、血尿、少尿，血压升高、即为肾小球肾炎的表现；BP160/94mmHg，头痛、恶心、呕吐3天，忽然发生惊厥，随即昏迷，表明并发高血压脑病。对于高血压脑病的治疗原则为选择降压效力强而迅速的药物，首选硝普钠，有惊厥者及时止惊。本例患儿除给予镇静剂外，同时考虑血压高于150/100的底线值，故应同时静点硝普钠降压。

[单选题]正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）

1岁半

[单选题]男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体最可能为：（）

柯萨奇病毒

解析：①疱疹性咽峡炎好发于夏季，常表现为突发髙热，咽痛，流涎，厌食，呕吐，体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见2~4mm的疱疹。根据题干，本例应诊断为疱疹性咽峡炎其病原体为柯萨奇病毒A组（C）。②咽结合膜热的病原体为腺病毒。