正确答案: A

骨巨细胞瘤

题目：患者，男，36岁，自述膝关节间歇性隐痛、肿胀7个月余，查右胫骨上端内侧肿胀，触摸如乒乓球感，X线片上右胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，最大可能诊断为（）

解析：骨巨细胞瘤好发于20～40岁，干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤维骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可很明显甚至将关节对侧的另一骨端包绕起来，这是该瘤的特征之一。肿瘤常直达骨性关节面下，以至骨性关节面是肿瘤的部分骨性包壳，此亦为其特征之一。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。骨破坏区与正常骨交界清楚但并不锐利，无硬化边。骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。结合年龄、病史与X线表现综合考虑为骨巨细胞瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]强直性脊柱炎首先累及（）

骶髂关节

解析：强直性脊柱炎多从骶髂关节开始向上发展，依次累及腰、胸、颈椎。

[单选题]成人股骨头缺血坏死后股骨头密度增高，其病理基础是（）

骨小梁表面新骨沉积

[单选题]哪项为成骨型骨肉瘤的特征（）

瘤骨形成为主

[单选题]甲状旁腺功能亢进骨病的特征性影像学表现是（）

骨外膜下骨吸收

解析：骨外膜下骨吸收最早见于中节指骨的桡侧基底部与骨干的交接处，其皮质外缘模糊或呈花边状毛糙不齐，另一个常见部位为颌骨牙槽的硬板，为甲状旁腺功能亢进骨病具有诊断意义的影像表现。皮质内骨吸收及软骨下骨吸收破坏还可见于其他疾病。

[单选题]患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。首先诊断为（）

急性化脓性骨髓炎