[单选题]入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是（）

正确答案 ：E

肠穿孔

[单选题]急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

正确答案 ：B

内脏神经反射

解析：阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，所反映的体表位置在脐上或脐周。因此，在急性阑尾炎的早期，病变只局限于阑尾时，阑尾梗塞后管腔扩张和管壁肌收缩引起内脏神经反射性疼痛，病人常感觉到脐上或脐周痛。当炎症波及壁腹膜时，定位才明确，表现为阑尾所在部位痛。

[单选题]急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是（）

正确答案 ：A

出血

解析：急性阑尾炎术后24小时内最常见的并发症是出血，因此护士应重点观察出血的相关征象。

[单选题]急性阑尾炎的典型临床表现是（）

正确答案 ：E

转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

[单选题]证明肠瘘存在的最重要的检查方法是（）

正确答案 ：E

口服或胃管滴入美蓝

[单选题]男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是（）

正确答案 ：C

直肠指诊

[单选题]男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

正确答案 ：

[单选题]女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

正确答案 ：

[单选题]急性阑尾切除术适用于（）

正确答案 ：B

急性坏疽性阑尾炎

[单选题]疑结肠占位性病变时应首选（）

正确答案 ：D

X线钡剂灌肠检查

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