正确答案: D
题目:女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
解析:大叶性肺炎发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39-40℃。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。肺实变时叩浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。此病例中,青年女性患者,发热咳嗽寒战,可闻及支气管呼吸音,考虑大叶性肺炎可能性大。
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