正确答案: D

甲状腺腺癌

题目：女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是（）

[单选题]甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（）。

静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

解析：甲状腺手术后发生手足抽搐多为甲状旁腺被误切或血供不足所致，一旦发生，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，口服二氢速固醇长期效果较好。

[单选题]女，44岁，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）。

甲状腺癌

解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。

[单选题]甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。

给予氢化可的松

解析：术前必须的检查：①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。

[单选题]环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）

喉上神经外侧支损伤

解析：1.喉上神经外侧支支配环甲肌，损伤后引起环甲肌的瘫痪。2.喉返神经后支支配声带的外展肌，损伤后引起外展肌瘫痪，声带内收。3.喉上神经内支支配喉黏膜的感觉，损伤后患者失去喉部反射性咳嗽，引起呛咳。