正确答案: B

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

题目：男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×10／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

解析：最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖(+++)，酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）

甲状腺功能正常的甲状腺肿大

解析：单纯甲状腺肿是指非炎症和肺肿瘤原因，不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿。单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。病人无甲亢症状，吸I率可升高，但高峰不前移，T抑制试验正常，激素测定正常

[单选题]甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）

跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长

[单选题]对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（）

不易发生甲状腺危象

解析：淡漠型甲亢是多见于老年人：症状不典型，眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显，主要表现乏力、明显消瘦，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤，但若得不到及时诊断和治疗时易发生甲状腺危象，所以D是错误的。

[单选题]区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中，何者更有意义（）

胰岛素释放试验

[单选题]关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖

[单选题]下列病征或实验结果可见于下视丘疾病，除了（）

乳促素（prolactin）偏低