正确答案: A

房颤伴快速心室率

题目：以下情况不需要心脏起搏的是（）。

解析：起搏并不能改善房颤伴随快速心室率。某些情况下结性心律可被起搏抑制。

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[单选题]以下哪项不是双胍类药物的作用（）。

增加胰岛素分泌

解析：目前有5类不同的口服降糖药：第一类为磺脲类，可以作用于胰腺增加β细胞的胰岛素分泌，降低血浆胰高血糖素，增加靶组织中胰岛素与胰岛素受体的结合。第二类是双胍类，它可以减少肝的葡萄糖生成，减少低密度脂蛋白和极低密度的脂蛋白浓度，并且抑制肠内的葡萄糖吸收。第三类是α葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠绒毛缘a葡萄糖苷酶起作用，减少低聚糖寡糖和二糖分解为葡萄糖，从而减少餐后葡萄糖的总量。第四类是噻唑烷二酮类，这类药物减少肝葡萄糖生成，增强胰岛素在肝和骨骼肌肉中的作用，通过与核受体结合激活或抑制基因来减少胰岛素抵抗。第五类是meglitinides，如瑞格列奈（repaglinide）和那格列奈（nateglinide）。这些药物是速效的，半衰期短，通过减缓三磷腺苷（ATP）依赖的钾通道使胰岛素分泌增加。这些药物与白蛋白有很高的蛋白结合率，且在肝中被细胞色素P450（CYP）3A4代谢。Meglitinides促胰岛素分泌，与低血糖症有关。

[单选题]坐骨神经后路阻滞，采用神经刺激仪定位时，下列哪一项不是坐骨神经定位标准（）。

臀肌颤搐

解析：臀肌颤搐是臀上或臀下神经电刺激的反应。

[单选题]下列麻醉性镇痛药中，作用时效最短的是（）。

瑞芬太尼

解析：瑞芬太尼为超短效镇痛药。

[单选题]器官丧失血流自身调节能力的灌注压最低限为（）。

脑50～60mmHg

解析：人体器官组织中，丧失血流自身调节能力的灌注压最低限，肌组织较低，而皮肤、结缔组织较高，脑组织居中，为50～60mmHg。