• [单选题]以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中不正确的是()。
  • 正确答案 :
  • 解析:2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血/梗死ST段抬高的心电图诊断标准:①在V2~V3导联,J点抬高男性≥0.2mV,女性≥0.15mV;在其他导联J点抬高≥0.1mV;②ST段抬高应出现在2个或2个以上相邻的导联。

  • [单选题]急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于()。
  • 正确答案 :E
  • 心肌梗死发生在基底部

  • 解析:心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件:①心肌梗死的直径>20~25mm。研究表明,心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内,仅累及左心室的10%左右,这类小面积心肌梗死一般不形成坏死性Q波。②心肌梗死的厚度>5~7mm,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%,可不产生坏死性Q波,而仅引起QRS波形的改变,如顿挫、切迹、R波丢失等。③心肌梗死的部位也影响坏死性Q波的形成,即使心肌梗死面积较大,但心肌梗死区必须在QRS起始向量30~40ms以内的区域,才会引起典型的坏死性Q波。临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms,故可不出现坏死性Q波或QS波。

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