正确答案: B
晚期减速
题目:过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现()
解析:胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。受胎动、宫缩、触诊、及声响等刺激,胎心率发生暂时性加速或减慢,随后又能恢复到基线水平,称为胎心率一过性变化,是判断胎儿安危的重要指标。减速分3种:早期减速、变异减速、晚期减速。早期减速是宫缩时胎头受压,脑血流量一时性减少(无伤害性)的表现,不受孕妇体位或吸氧而改变,第二产程又称胎儿娩出期,胎头受压,故可测出早期减速。变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,过期妊娠且羊水减少,出现胎儿缺氧的表现,胎心监护可出现晚期减速。
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[单选题]初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过()
8小时
解析:从宫口扩张3cm至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,若超过8小时,而宫口扩张速度初产妇
[单选题]初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
解析:在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接;在下降过程中,胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成枕后位,再以产钳助产。
[单选题]经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在()
胎肩娩出时
解析:第三产程,遇有产后出血史或已发生宫缩乏力的产妇(如分娩次数≥5次的多产妇、双胎妊娠、羊水过多、滞产等),可在胎儿前肩娩出时注射麦角新碱0.2mg,或缩宫素10~20U静滴,预防产后出血。
[单选题]初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。
[单选题]患者,女,45岁,因消瘦乏力、下腹部不适2月,腹胀1周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹窿扪及少许结节质硬。