[单选题]男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

腰椎间盘突出症

[单选题]女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重。

正确答案 ：

[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是（）。

正确答案 ：D

局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

[单选题]男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）。

正确答案 ：D

骨盆骨折合并尿道断裂

解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。

[单选题]男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。

正确答案 ：D

腰4～5椎间盘突出

[单选题]女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确（）

正确答案 ：A

术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎

解析：手外伤后敷料包扎时各手指应该分开包扎。

[单选题]有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法正确的是（）

正确答案 ：D

过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

[单选题]不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是（）

正确答案 ：D

Allis法

解析：肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。

[单选题]肘内翻畸形多见于（）

正确答案 ：D

肱骨髁上骨折晚期

解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。3.肱骨干中下1／3骨折易合并桡神经损伤。4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。

[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。

正确答案 ：D

足不能活动

解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，两者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔不远，故D正确。

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