正确答案: E

肾小球基底膜断裂

题目：肾小球源性血尿产生的主要原因为（）。

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[单选题]男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现尿蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为：（）。

紫癜性肾炎

解析：本题主要是急性肾炎与其他原发性肾小球肾炎和全身系统性疾病肾脏受累相鉴别。本例之潜伏期短，无低补体血症等特点与急性链球菌感染后肾炎不相符。IgA肾病并无便血特点，亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有低补体血症而无消化道出血。过敏性紫癜可因β-溶血性链球菌感染后1～3周内发病，以腹型（Henoch型）为表现者并不少见，在皮肤无紫癜时诊断较为困难。在儿童和青少年中，以紫癜起病而合并肾炎（肾型）者不少见。在皮肤损害出现前有腹型表现又有肾脏表现者虽较为少见，但同时有这两个系统的损害，应该考虑存在紫癜性肾炎的可能性。其他同时有这两个系统损害的，如坏死性血管炎，则因备选答案中不具备可不予考虑。

[单选题]关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）。

患者几乎均伴有大量蛋白尿

[单选题]下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）。

毛细血管通透性降低

[单选题]男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）。

胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）。

脏层上皮细胞足突消失

[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎属于（）。

毛细血管内增生性肾小炎

[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是（）。

因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用

[单选题]循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是（）。

系膜毛细血管性肾小球肾炎

[单选题]男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野