正确答案: E

普萘洛尔

题目：可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）

解析：β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次／d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg／d左右。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）

肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张

解析：肝大、水肿、腹腔积液、黄疸在右心衰竭（特别是晚期）和肝硬化患者均可出现，但颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是体静脉系统淤血的主要体征，在右心衰竭时出现，而肝硬化属于门脉系统，一般不影响体循环，不出现该体征。

[单选题]一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）

给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

[单选题]从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称（）

化生

[单选题]下列微生物哪种不属于原核细胞型（）

真菌

[单选题]男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）

有关导联的ST段抬高

[单选题]帕金森病的震颤常表现为（）

静止性

[单选题]在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的（）

自主性

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗特点的理解。自主性（B）是帮助患者自己改变自己，患者从一开始就发挥主动的作用，并对自己的情感和行为越来越负责任。实效性（C）是说心理治疗是一项有实效的工作。学习性（A）是指心理治疗的过程就是一个学习的过程。主观性（D）、积极性（E）不是心理治疗的特点。

[多选题]脊柱运动阶段的前部包括（）

椎体

椎间盘

前纵韧带

[单选题]患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。