正确答案: A
病毒感染
题目:急性起病,前期存在上呼吸道感染症状,首发症状为精神和行为异常,存在不同程度的神经功能缺损症状,常见不同形式癫癎()
解析:4.中枢神经系统感染主要由于病毒、细菌、真菌、结核等引起,病毒感染时以上呼吸道感染为前驱症状,首发症状为精神和行为异常,存在不同程度的神经功能缺损症状,常见不同形式癫癎;细菌感染时,暴发性起病,存在上呼吸道感染症状,颅内压增高及脑实质损害明显;结核感染时起病隐袭,存在低热、盗汗、萎靡等全身症状,颅内压增高,存在不同程度的意识障碍及神经功能损害;真菌感染与结核感染相似,起病隐袭,病程迁延,存在不同程度的全身症状,但是没有结核感染明显,同时存在明显的颅内高压及脑实质损害症状。
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[单选题]关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确()
机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因
[单选题]呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()
未预防性使用质子泵抑制药
解析:VAP的发病机制包括防御机制受损、定植于口咽部病原体的误吸、抑酸药物的影响、胃-食管反流、呼吸机管路、气管导管内表面细菌生物被膜形成、院内交叉感染等。
[单选题]以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,符合呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学诊断标准的分离细菌浓度(cfu/ml)≥()
105
解析:VAP病原学诊断标准如下:①气管内抽吸物培养。以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养,如分离细菌浓度≥105Cfu/ml,则可诊断;②经气管镜保护性毛刷。刷取分泌物定量培养,以≥103Cfu/ml为诊断标准,是VAP最可靠的诊断方法;③经气管镜支气管肺泡灌洗。本法可克服气管镜保护性毛刷取样范围小的缺点,以分离细菌≥104Cfu/ml为阳性,在排除VAP时有重要作用;④阳性的脓液或血培养结果。此4项中满足任何一项即可。
[单选题]在临床诊断血源性感染的基础上,以下哪项可以作为病原学诊断的依据()
血液中检测到病原体的抗原物质
解析:在临床诊断基础上,符合下述两条之一即可作血源性感染的病原学诊断:①血液培养分离出病原微生物;②血液中检测到病原体的抗原物质。
[单选题]中枢神经系统感染性疾病的诊断手段最有临床意义的是()
脑脊液检查
解析:中枢神经系统感染性疾病的诊断主要依赖病史、症状、体征,辅助检查中以脑脊液检查最具有临床价值。