• [单选题]5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴氏征(+)。脑脊液外观微浊,WBC600×106/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 流行性乙型脑炎

  • 解析:该病例明显提示了发病季节为7月下旬,临床表现为病程3天后出现明显的神经系统症状及病理反射阳性,结合脑脊液改变应考虑为乙脑。由于乙脑早期外周血象白细胞可升高,且以中性粒细胞为主,因此要排除细菌感染。化脓性脑膜炎脑脊液细胞数及蛋白应明显升高,糖、氯化物降低;流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季,且临床特点为皮肤淤点、淤斑,脑脊液化脓性改变;结核性脑膜炎及隐球菌脑膜炎起病缓慢,脑脊液生化改变同化脓菌感染。

  • [单选题]小儿结核性胸膜炎的胸水常是()
  • 正确答案 :

  • [多选题]患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP90/60mmHg;意识欠清,心、肺、腹未见异常;脑膜刺激征(+),病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高,中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有()
  • 正确答案 :

  • [单选题]患儿,男,4岁,发热1天伴出疹,体温39℃,发热半天后即出疹,1天布满全身,密集而均匀的红色细小丘疹,面部潮红,不见皮疹,口唇周围发白,有咽痛,扁桃体充血水肿。该患儿最可能的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • 猩红热


  • [单选题]患儿,男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为()
  • 正确答案 :

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