正确答案:

题目：女性，45岁，反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养有大肠杆菌生长。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55（55％），血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：（）。

急性间质性肾炎

解析：本例起病较急，进展迅速。病前有服过期药物史，化验血尿嗜酸性粒细胞增多。过期四环素是较易引起肾损害的药物之一。所以上述情况符合急性间质性（过敏性）肾炎的特点。应与急进性肾炎和急性肾小管坏死鉴别，前者病程发展虽可较快，但不常有嗜酸性粒细胞显著增高；后者也较少见嗜酸性粒细胞增多。所以综观病史特点、以急性间质性肾炎最为可能。确诊则依赖肾活检。

[单选题]尿路感染的易感因素不包括（）。

女性同时伴发附件炎

解析：尿道口周围及女性阴道前庭部细菌已通过上行感染引发尿路感染，附件炎主要是卵巢输卵管的炎症，在盆腔内距离较远不会通过此途径引起尿感。

[单选题]急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）。

偶见IgG沉积

[单选题]关于Fanconi综合征的描述，不正确的是（）。

A、B、C均正确

[单选题]女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）。

以上均是

[单选题]急性药物性间质性肾炎大量蛋白尿常见于（）。

非甾体抗炎药

[单选题]大肠埃希菌，占尿路感染的比例是（）。

70％

[单选题]尿路感染的血行感染绝大多发生于（）。

原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者

[单选题]患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变