• [单选题]有关妊娠合并左向右分流(非发绀)型先天性心脏病的自然分娩或剖宫产麻醉处理措施,错误的说法是()。
  • 正确答案 :C
  • 胎儿娩出前可大量输入胶体液进行扩容

  • 解析:对于妊娠合并左向右分流型心脏病处理原则为尽早启动硬膜外或其他镇痛方法,避免疼痛应激引起儿茶酚胺水平升高和外周血管阻力增加,以免加重左向右分流,导致肺动脉压升高和右心室衰竭。胎儿娩出即刻子宫内血流回到母体循环,是对产妇心血管功能的最大考验,因此胎儿娩出前要限制容量的摄入,尤其是胶体液,故选C。

  • [单选题]有关妊娠合并心脏病产妇剖宫产时缩宫素的应用,错误的是()。
  • 正确答案 :E
  • 严重心脏病时可以常规使用缩宫素

  • 解析:严重心脏病是缩宫素使用的禁忌证,因其可以降低外周血管阻力、增加肺血管阻力。

  • [单选题]有关妊娠合并急性脂肪肝临床表现的说法,错误的是()。
  • 正确答案 :E
  • 嗜睡常提示预后良好

  • 解析:妊娠合并急性脂肪肝典型的临床症状包括厌食、恶心、呕吐、不适感、头痛和体重减轻,如病情继续恶化,多有出血倾向、意识障碍、嗜睡或昏迷等肝性脑病症状。

  • [单选题]妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍

  • 解析:实验室检查结果不能反映疾病严重程度,需要及早进行严密监护,故A错。孕晚期肝功能异常排除其他常见原因后,详细的病史、症状、体检、影像学检查相结合可以确诊急性脂肪肝,不必进行肝活检,因为患者经常合并凝血功能异常,故B错。目前病毒性肝炎的血清学检查有助于诊断病毒性肝炎,但是肝炎血清标志物阳性不能排除急性脂肪肝,可以是慢性乙型肝炎病毒携带者合并急性脂肪肝,故C错。孕晚期最常见可累及多器官的疾病是先兆子痫,故D错。

  • [单选题]妊娠期间容易出现糖尿病的原因在于()。
  • 正确答案 :A
  • 胰岛素抵抗


  • [单选题]有关妊娠对糖尿病的影响错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 妊娠会加重糖尿病性神经病变

  • 解析:妊娠不会加重糖尿病性神经病变,D错。

  • [单选题]对于合并"关节强直综合征"的糖尿病产妇,剖宫产麻醉过程中最容易出现的问题是()。
  • 正确答案 :B
  • 进行全身麻醉时可能出现困难气道

  • 解析:长期患有1型糖尿病的患者可能伴随"关节强直综合征",会造成寰枕关节活动受限,喉镜置入和气管插管困难,故选B。

  • [单选题]妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是()。
  • 正确答案 :B
  • 抗甲状腺药物

  • 解析:妊娠是放射性碘治疗甲亢的禁忌证。手术治疗通常适用于药物控制不佳、副作用明显或怀疑恶性肿瘤时。因此,妊娠合并甲亢者首选药物治疗,选B。

  • [单选题]患者女,33岁。既往体健,妊娠4个月余,血压170/126mmHg,心率100次/分。下列该患者高血压的并发症,不正确的是()。
  • 正确答案 :D
  • 右心衰竭常见

  • 解析:妊娠合并高血压,并发右心衰竭不常见。

  • [单选题]患者女,28岁。妊娠后空腹血糖8.Ommol/L,餐后2小时血糖14.8mmol/L,妊娠前血糖正常。分娩后6周复查:空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖8.8mmol/L。该患者的诊断是()。
  • 正确答案 :C
  • 妊娠期糖尿病

  • 解析:妊娠后首次出现或发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。

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