正确答案: F
急性呼吸窘迫综合征
题目:男性,38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂,急诊手术后第2d出现气急。呼吸频率34次/分,紫绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气(呼吸空气)分析示pH7.52,PaC024kPa(30mmHg),Pa025.3kPa(40mmHg)()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是()
肠道革兰氏阴性杆菌
解析:医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。
[单选题]男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,下列体征中哪一项预示病情严重()
两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
解析:哮喘重度发作时,支气管高度痉挛或痰栓阻塞,气流减少,呼吸音降低或哮鸣音不明显,而气急不见缓解,是病情严重的标志。