正确答案: C

剖腹探查

题目：25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的（）。

解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，45岁，因创伤入院，呼吸深快，pH7.1，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒时，不正确的是（）。

快速给予5%碳酸氢钠500ml

解析：纠正代谢性酸中毒的原则是边治疗边观察，逐步纠正，不能一次到位；创伤休克经补液、出血等治疗后，酸中毒随之可被纠正。酸中毒纠正后，离子化的钙减少，会发生手足抽搐，同时引起钾离子进入细胞内，可能会出现低血钾。

[单选题]以下哪个指标提示前负荷足够（）。

快速输液后CVP增加4mmHg

[单选题]42岁男性，嗜酒，一周来反复发作性呕吐、恶心，一天来突发气短和左侧胸痛。体格检查：BP100／50mmHg，HR110次／分，RR28次／分，体温38℃，左肺下1／3呼吸音减弱，胸部X线片示左侧胸腔积液，其他部位未见渗出影或不正常状态。胸穿见220ml黄绿色的液体，其特点为：白细胞10800／mm3（78%中性粒细胞，12%淋巴细胞，7%单核细胞，3%嗜酸细胞）；3000RBC/mm3，LDH710U／L，淀粉酶340U／L，pH6.0。血清生化检查结果：蛋白7．0g／dl，LDH220U／L，淀粉酶70U／L。最可能的诊断是什么（）。

食管破裂