正确答案: B

慢性肺部疾病

题目:下列不是引起左心衰竭常见原因的是()

解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄;心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;心肌收缩力减低如冠心病等,而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]男性,70岁。因急性心梗住院,心电监测频发室早,处理应为()
  • 静脉滴注利多卡因


  • [单选题]下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是()
  • 头皮血肿

  • 解析:有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。

  • [单选题]风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是()
  • 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全


  • [单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()
  • 同步电复律

  • 解析:室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速,改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速,不宜用电复律,应给予药物治疗。持续性室速患者,如病情稳定,可经静脉插入电极导管至右室,应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗。

  • [单选题]不是左心衰竭表现的是()
  • 腹胀、恶心、呕吐


  • [单选题]对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()
  • 暂不予治疗


  • [单选题]女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。
  • 解析:患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期,出现神志改变最可能并发肺性脑病。

  • [单选题]男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

  • [多选题]患者女性,17岁,头痛、咳嗽伴发热1周来诊,查体:T38.0℃,咽赤,右肺背侧下部可闻及小水泡音。
  • 解析:大环内酯类和氟喹诺酮类对支原体感染有效,青霉素、头孢类、碳青霉烯类、噁唑烷酮对其无效。

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