正确答案:

题目：男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。

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[单选题]患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是（）

白塞病

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

硬皮病肾危象

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[单选题]男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验（+），考虑为（）

骨关节炎

[单选题]超敏性血管炎的发病机制主要是（）

Ⅲ型变态反应

[多选题]白塞病所累及的血管病变是指（）

中静脉炎

大动脉炎

中动脉炎

大静脉炎

[多选题]骨性关节炎可累及的关节结构包括（）

滑膜

软骨

软骨下骨板

关节囊

[多选题]别嘌醇的作用机制是（）

抑制黄嘌呤氧化酶

使尿酸生成减少

使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少

[多选题]关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（）

采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性

是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法

狼疮带试验阳性代表SLE活动性

此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。