正确答案: D

脓肿切开引流

题目：男，35岁。右下后牙疼痛伴咬肌区肿胀、压痛，周围可触及波动感，体温38.5℃，开口受限。应首先采取的治疗措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是（）。

外科介入治疗

解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。

[单选题]不符合隐性唇裂表现的是（）。

黏膜亦出现裂隙

解析：隐性唇裂表现唇部皮肤完整，而皮下组织或肌肉组织裂开，皮肤表面上为一浅表性凹陷。有一道沟或瘢痕超出了上唇的垂直长度，红唇有一切迹，白唇有缺陷，出现不同程度的上唇垂直短缩。所以可出现A、C、D、E的情况，依据题意可排除，而黏膜属于表层组织，在隐裂中不应出现，故此题选B。

[单选题]青年男性，颊侧牙龈溃疡三个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）。

切取活检

解析：此题是基本知识概念试题，测试考生对口腔颌面部肿瘤诊断方法掌握程度。此题约有74%考生答对，正确答案是切除活检。有16.5%考生答E，即细针吸活检。对于颊侧牙龈溃疡三个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质做出明确的诊断。

[单选题]以下癌前病变，癌变概率最大的是（）。

红斑

解析：红斑癌变概率80%。

[单选题]以下说法哪项不正确（）。

N表示肿瘤大小

[单选题]单侧唇裂采用三角瓣法修复的优点是（）。

能恢复患侧唇应有的高度