[单选题]关于围手术期的范畴,下列不正确的是()。
正确答案 :D
围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
[单选题]下列疾病中,需要急诊手术的是()。
正确答案 :C
外伤性肝、脾破裂
[单选题]手术前禁食、禁水的时间是()。
正确答案 :D
12小时禁食,4小时禁水
[单选题]老年患者术后的常见并发症,不包括()。
正确答案 :D
风湿热复发
[单选题]男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
正确答案 :E
急性肺不张
解析:上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促,首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后,且症状不同。
[单选题]糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜()。
正确答案 :B
5.6~11.2mmol/L
解析:糖尿病病人在整个围术期都处于应激状态,其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病人的术前评估和血糖控制情况,并做相应处理。糖尿病禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmo1/L)较为适宜。
[单选题]对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后再手术()。
正确答案 :C
3~4周
解析:心脏病人的手术死亡率较一般病人高2.8倍,故应做好充分准备。心脏病的类型不同,其耐受力也各不相同,心力衰竭病人,最好在心衰控制3~4周后再施行手术。
[单选题]预防术后肺不张最主要的措施是()。
正确答案 :C
多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
解析:手术后肺不张的预防和处理包括:①鼓励病人深呼吸,解除支气管阻塞;②翻身拍背,促进肺膨胀;③帮助病人咳痰或吸痰刺激;④痰液黏稠时,可给予蒸气吸入、超声雾化吸入或口服氯化铵等;⑤必要时做气管镜吸痰或气管切开术;⑥同时给予抗菌药物治疗。
[单选题]术后麻醉反应的是()
正确答案 :C
恶心、呕吐
解析:2.发热是手术后最常见的症状,不同时间段出现的发热其原因往往有所不同。①术后24小时内发热,常为代谢性异常、肺不张和输血反应;②术后3~6日的发热,要警惕感染的可能,静脉炎、尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因;③如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高者,则要注意更严重的并发症的发生,如腹腔内手术后的残余脓肿等。对发热的处理,要在明确诊断的前提下,做针对性处理。
[单选题]伤口分泌物较多,肉芽组织水肿、苍白,宜用()
正确答案 :A
3%~5%盐水湿敷
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