正确答案: ABDEF

膀胱镜检查 盆腔MRI 尿道造影 尿流动力学 静脉泌尿系造影(IVP)

题目：患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。

解析：常见阴道前壁和尿道之间的囊性包块有尿道憩室、尿道旁腺囊肿、阴道壁囊肿、输尿管开口异位等。膀胱镜可直观检查尿道内有无小孔及膀胱内有无炎症改变。盆腔MRI可很好的分辨囊性结构，且可在矢状面、冠状面和轴状面多方位成像。尿道造影可动态观察憩室的成像过程和范围，并确定尿道周围包块是否与尿道相通。尿流动力学检查可明确有无膀胱功能障碍，评判是否有相应的并发症。IVP首要用于诊断输尿管开口异位。由于是囊性的包块，又位于尿道周围，盆腔CT的检查意义不大。

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