正确答案: AE
常常在血压降低之前表现出来 单纯输液抗休克,往往也能够改善症状
题目:大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安,关于这一症状以下哪些是正确的()
解析:烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一,是临床最早出现的征兆之一,常常在血压降低之前表现出来;经输液抗休克,随着休克的纠正,即使不用镇静剂,症状往往也能够改善,甚至大部缓解;给镇静剂时需慎重,单纯加大剂量并不是推荐方案,同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。
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[单选题]男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。
[单选题]女,54岁,高压电击伤左上肢,查体见创面炭化,触之如皮革,可见粗大栓塞血管网,痛觉消失()
早期手术
[单选题]目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是()
中国九分法
解析:目前国内中国九分法最常用。
[多选题]有关暴露和半暴露疗法,以下哪些是正确的()
适用于某些不易包扎的部位
半暴露疗法仍需要根据创面情况,定期更换敷料
解析:暴露和半暴露疗法,创面均需不同程度的清创。暴露疗法不适用于浅Ⅱ度烧伤创面和肉芽创面。
[多选题]有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的()
为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
休克期往往尿pH值降低
严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
解析:作为重要的无创监测指标,在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值,至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足,出现不同程度的酸中毒,导致尿pH值降低。休克期早期,肾功能尚未严重受损,由于有效循环血量降低,出现代偿性的尿比重升高;若能够及时复苏,往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期,往往可出现大量的血红蛋白尿;但肾功能往往尚未严重受损,尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞,应提高警惕,及时发现相关的外伤或肾功能损害。
[多选题]高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤,其致伤因素包括()
电流和电压
触电时间
身体组织对电流的阻力
电流从身体经过的途径
电流热效应和化学效应
解析:以上均为高压电烧伤的致伤因素。