正确答案: D

由于SC1患者同时存在其他重要功能的严重损伤，所以疼痛对他们而言只是一个次要的问题

题目：以下关于脊柱损伤（SCI）患者慢性疼痛的说法不正确的是（）

解析：慢性疼痛是SCI的主要并发症。流行病学研究显示，在所有SCI患者中，约有近2/3的患者患有慢性疼痛，这其中，有1/3的患者的疼痛十分严重。疼痛可干扰疾病的康复、患者的日常生活、生活质量，并可能严重影响患者的心境从而导致抑郁甚至自杀。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一位55岁孤老女性被急救车送入急诊，意识不清。急救医生发现患者癫痫大发作。患者无任何身份信息也无亲人。检查发现该女性曾接受双侧乳房切除术。患者清醒后诉肋部及脊柱沿线剧痛并逐渐加重。下列正确的是（）

很多乳腺癌患者有溶骨性骨转移病，累及骨骼系统

解析：A.二磷酸盐对恶性高钙血症和骨转移有效。这组药物可以通过抑制疼痛和减少骨骼相关并发症提高患者的生活质量。 B.部分研究中，75%以上的乳腺癌患者有转移，累及骨骼系统。影像学检查可见这种转移通常是溶骨性的。 C.口服或静注二磷酸盐的安慰剂对照实验已证明长期用药能减少30%-40%的骨骼相关事件。 D.疼痛是骨转移最常见的症状并严重影响癌症患者的生活质量。 E.该患者可能有乳腺癌病史，目前可能在大脑和骨骼系统有弥漫性转移，她需要详细的评估。

[多选题]AIDS主要感觉神经病变说法正确的是（）

主要症状是在脚底疼痛

踝关节痉挛一般不会出现或比较少见

随着症状进展，通常只限于足部

解析：艾滋病感觉神经病变患者主诉大多为感觉神经病变。但NCV和EMG研究表明，感觉和运动系统都参与其中。

[单选题]关于阿片类药物在老年患者中的应用，下列正确的是（）

μ受体拮抗剂在老年患者中使用较少

解析：A.短效阿片类药物（非长效阿片类药物）的应用可能会导致耐药性以及在控制相同程度疼痛时需要更高的阿片类药物剂量才能达到满意的效果。 B.具有μ受体拮抗效应的阿片类药物具有更低的成瘾性，但同时在接受治疗的老年人引起更多的难以识别及治疗的抑郁状态，而激动μ受体所带来的欣快感可以抵消这种状态。 C.哌替啶在老年人群中的使用可带来一大堆不良反应，必须避免单独使用或与羟嗪类等药物共同使用，后者具有抗胆碱能作用，并可能伴随体位性低血压及精神混乱等不良反应。 D.在老年人群中没有“激动-拮抗”的说法。 E.当口服途径给药无法实现且皮下注射或鞘内注射方式繁琐不便时，透皮芬太尼贴剂可能是有效的方法。但在老年患者中使用透皮贴剂作为一线疗法时必须考虑到与年龄相关的体温变化及皮下脂肪的厚度可能导致药物吸收曲线波动。

[单选题]下列最确切的描述了儿童时期的胸痛的是（）

累及心脏极其少见，由于心电图通常是正常的，做心电图通常是为了让父母放心

解析：A.定位疼痛的来源并对患者及患者家属进行安抚是治疗过程中最重要的一部分，尤其当器质性病变已被明确时。由于心脏源性疼痛往往是患者子女及家庭最为担忧的一种疼痛类型，必须向他们反复强调，此类疼痛极为少见。一张正常表现的心电图可以使患者及家属放心。 B和C.儿童胸痛相对来说并不少见，其在儿童常见的疼痛中排名第三，仅次于头痛和腹痛，与肢体疼痛发病率相当，在10—21岁的人群中很常见。 D.肋软骨炎是导致儿童胸痛最常见的病因，通常继发于上呼吸道感染。此类疼痛可放射至背部，持续几天到几个月不等，对疼痛区域的触诊、活动患者肩部或手臂均可能触发疼痛。 E.肋软骨炎是导致儿童胸痛最常见的病因。外伤、肌肉过度牵张、胸壁综合征、肋骨畸形以及过度通气均被认为是引起此类疼痛的原因。

[单选题]疼痛援助团体和在线援助组织（）

以上全部

解析：从援助团体和志愿者处获取的研究数据表明，这些方法对疼痛患者可能是一种宝贵的资源，而疼痛医生对待转诊的患者时则应抱持谨慎的态度。一些组织如美国慢性疼痛协会提供有力的支持和相关信息，而边缘团体可能会增加患者的痛苦或将患者的注意力从最适当的治疗中转移。

[单选题]根据对不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但除外(　　)。

疼痛性伤害感受器

解析：根据对不同伤害性刺激的敏感程度，伤害性感受器可分为四类：温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、多觉性伤害感受器和寂静性伤害感受器。其中温度性和机械性伤害感受器由Aδ类神经纤维末梢构成，主要感受伤害性温度刺激和机械刺激：多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成，多觉性伤害感受器主要感受伤害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激，寂静性伤害感受器分布广泛，平时处于非激活状态，在炎症等状态下其刺激阈值迅速降低，从而可被较轻的伤害性刺激所激活，在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。

[单选题]关于疼痛，不正确的描述是(　　)。

先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能

[单选题]属于肩周炎诊断依据的是

肩关节外展，外旋、后伸受限

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

眩晕，头重如蒙