正确答案: A

盆腔脓肿

题目：患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]一般患者门诊行肛门直肠检查常用的体位是（）。

膝胸卧位

解析：此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。

[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是（）。

6～12h

[单选题]直肠指检扪到条索状肿块，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑（）。

肛瘘

[单选题]患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

[单选题]赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

[单选题]急性腹膜炎发生休克的主要原因是（）。

腹膜吸收大量毒素，血容量减少

解析：休克是机体有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。休克的本质是氧供给不足和需求增加，产生炎症介质是休克的特征。结合选项可见，只有B说明了血容量减少。剧烈疼痛、呼吸困难和肠内积液刺激不是休克诱因，因为没有引起有效循环血量减少；大量呕吐导致液体丢失会造成体内组织灌注不足，但是不是直接性、决定性的。故本题选B。避错：本题部分考生易选D，认为急性腹膜炎发生休克是因为血容量减少，但是大量呕吐导致液体丢失会造成体内组织灌注不足，但是不是直接性、决定性的。只有B腹膜吸收大量毒素，血容量减少是急性腹膜炎发生休克的主要原因。