正确答案: A
头颅CT
题目:5岁小儿,不会坐、站,不认人,尿有“鼠尿”味。查体:头发浅黄,皮肤白,该患儿应立即做的检查为()
解析:毛发枯黄、稀疏,四肢粗短,唇厚,舌大等为先天性甲状腺功能减退的表现。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是()
肺泡通气不足
[单选题]3岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ/6全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进,X线示左、右心室大。最可能诊断是()
大型室间隔缺损
解析:这是一道综合应用题,主要考核学生对先天性心脏病杂音、心音特点和影像学改变的综合分析能力。错选率不高约10%。主要错选答案是C,其次是D,少数选E。本题的难度不大。首先从杂音出现的位置即可以判断与其相对应的病变部位在何处。在胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ/6全收缩期杂音,C风湿性心脏病即可排除;而根据杂音强度则可排除D房缺,且提示可能是室间隔缺损的杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进,提示肺动脉血流增多,压力增高,可能存在左向右分流。X线示左、右心室大,提示左、右心室的负荷都较明显增加。小的室间隔缺损不会导致显著的血流动力学改变,因此可排除答案A。心尖区有舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄,这可能是导致部分同学错选答案C的原因。但是,杂音较短,器质性改变的可能性不大。出现这种杂音的原因主要是大型的室间隔缺损造成较大的分流,使从左心房进入左心室的血流增多,二尖瓣相对狭窄,以致出现较短的舒张期隆隆样杂音。错选答案D和E的原因是对两者杂音出现的部位、性质和时相未弄清楚。
[单选题]哪项是常染色体显性遗传的特征()
家族中健康成员的子代中不会有患者出现
[单选题]女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是()
0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60ml
[单选题]新生儿体格特点,不正确的是()
头围平均为46cm
[单选题]呼吸道合胞病毒肺炎的特点是()
年龄3个月,起病急,突然喘憋,气促,肺部体征以哮鸣音为主
[单选题]抗结核首选和必选药是()
异烟肼