正确答案:

题目：患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）

肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同

解析：甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断要点：①前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节、无完整包膜。②前者组织结构比较一致，即滤泡结构单一；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。③前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常，故肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同。后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似的形态学改变。甲状腺腺瘤结节一般为单个，直径多为3～5cm；而结节性甲状腺肿也可为单发结节，直径也可小于3cm。故此项不是两者的鉴别点。

[单选题]女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（）

甲状腺髓样癌

[单选题]下述哪项表现与巨人症不符（）

四肢尤其是下肢特别长

[单选题]原发性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜（）

螺内酯

[单选题]甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）

基础代谢率增高程度

[单选题]对于糖尿病并发症正确的叙述是（）

心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％

[单选题]下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）

未分化癌