正确答案:
题目:女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。
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90%以上见于胰腺
80%以上为腺瘤
可为家族性
可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
肿瘤多数较小
解析:胰岛素瘤99%发生在胰腺。80%为单腺瘤,10%为多腺瘤。胰岛素瘤可为家族性。可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存(多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型)。肿瘤多数较小,直径平均1.5cm。