正确答案: C

黄斑区

题目:中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处()。

解析:该题考查学生对中浆的认识和理解,正确答案是C。选项A、D均为视网膜周边区域,字面上已经不符合"中心性"视网膜病变的要求;选项B具有一定的迷惑性,但只要对中浆的发病机制有清楚的认识,不难记住其发病部位是在黄斑区,因此选择答案C。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法,禁忌采用的是()。
  • 糖皮质激素(激素)类药物治疗

  • 解析:设计该考题目的有二:第一,强调激素的正确使用,防止滥用激素;其次,指出这类疾病虽然千人一病,治疗却必须因人而异。激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情,因此主张禁用。该病具有自愈趋向,对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察;尽管活血化瘀,改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议,但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰;荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者,激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之,不同患者不同治疗方法,除外激素,以上其余各法总有其适应证,因此答案只有选B。

  • [单选题]有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别,错误的是()。
  • 大多数真菌性眼内炎早期无光感

  • 解析:细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感,而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例,光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。

  • [单选题]关于视网膜中央静脉阻塞,以下说法错误的是()。
  • 新生血管性青光眼多在1年后发生

  • 解析:视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月发生,有的年轻患者甚至在1个月内。

  • [单选题]对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是()。
  • 荧光眼底血管造影

  • 解析:检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者,在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态,故对早期诊断十分有用。

  • [单选题]对于视网膜母细胞瘤,临床上必须重视的问题是()。
  • 瘤细胞向视盘视神经转移

  • 解析:视网膜母细胞瘤最致命的改变是向视盘视神经浸润,直接达脑部,从而危及生命。

  • [单选题]与母亲妊娠早期宫内感染有关的是()。
  • 先天性白内障

  • 解析:通常内眼疾病才被算作白瞳症范畴,因此角膜粘连白斑并不属于白瞳症。视网膜母细胞瘤以眼底半球形实性隆起为典型体征;Coats病表现为毛细血管膨胀,形成渗出性视网膜脱离,并在玻璃体腔见到许多发亮的胆固醇结晶;研究表明妊娠头3个月感染病毒,比较容易导致胎儿晶状体混浊。

  • [单选题]视网膜格子状变性伴有玻璃体牵拉时可导致()。
  • 裂孔性视网膜脱离

  • 解析:本题是有关不同眼底病变所致不同类型"视网膜脱离"的鉴别题。中心性浆液性脉络膜视网膜病变使用激素会导致大泡性视网膜脱离,因此禁用激素。裂孔源性视网膜脱离系玻璃体及视网膜变性所致。Coats病又名外层渗出性视网膜病变,临床表现为视网膜血管扩张、迂曲及视网膜下黄白色渗出。病变进展时形成渗出性视网膜脱离。Vogt-小柳原田病是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,疾病初期出现双眼弥漫性脉络膜炎、视神经视网膜炎或渗出性视网膜脱离。增生性糖尿病视网膜病变在玻璃体内形成纤维血管膜,其收缩牵拉可致视网膜脱离。

  • [多选题]患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。

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