[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

躁狂发作

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

[多选题]属于社区精神康复和干预形式的是

正确答案 ：BCDE

主动式社区康复程序

个案管理

过渡性康复站

慢性康复措施

解析：社区精神障碍的康复工作应该结合每个患者的特点，制定合适的康复计划和措施；而对整个社区的精神障碍患者，应有整体的管理规划，组织和协调相关部门的力量，进行宏观调控，无论是针对个人的服务措施，还是整个社区的康复规划，都应该是长期的、可持续发展的，而不是短期行为。工作可以是阶段性的。如：精神障碍社区康复的目的、个案管理、职业治疗、精神障碍社区康复的工作体系

[单选题]来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括

正确答案 ：A

阐释

解析：来访者中心疗法中适宜的治疗气氛包括共情、真诚、无条件的关注、设身处地的理解。故选A。

[单选题]克雷丕林对精神病学的重要贡献是发现

正确答案 ：B

重性精神病有不同的病程和结局

解析：克雷丕林对精神病学的重要贡献是发现重性精神病有不同的病程和结局。

[单选题]有关Cushing综合征，以下说法错误的是

正确答案 ：A

肾上腺皮质醇分泌不足引起

解析：库欣综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

正确答案 ：C

气上

[单选题]有约束骨骼作用，主司关节屈伸运动的是（ ）

正确答案 ：B

经筋

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

正确答案 ：B

眩晕，头重如蒙

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