[单选题]双水平正压通气模式以下参数常用参考值,不正确的是()
正确答案 :C
EPAP均为3~5cmH2O
解析:EPAP一般设定为3~5cmH2O;但患者为Ⅰ型呼吸衰竭时,EPAP应调高至4~12cmH2O。
[单选题]以下哪项不属于撤离呼吸机常用的筛查标准()
正确答案 :A
足够的氧合,PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.5,氧合指数PaO2/FiO2≥150~300
解析:撤机常用的筛查标准:①客观的测量结果:足够的氧合(PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4;PEEP≤5~10cmH2O),氧合指数PaO2/FiO2≥150~300;稳定的循环功能(如心率≤140/分钟,血压稳定);不需(或小剂量的)血管活性药;无高热;没有明显的呼吸性酸中毒;血红蛋白≥80g/L;神志清楚(可唤醒,格拉斯哥昏迷评分≥13分);稳定的代谢状态(如可接受的电解质水平)。②主观的临床评估:疾病处于恢复期;医师认为可撤机;具有有效的咳嗽能力。
[单选题]关于胸腔穿刺术过程描述正确的是()
正确答案 :E
抽液减压时第一次不超过800ml,以后每次不超过1200ml
解析:常规排气者在锁骨中线第2肋间,常规排液者在腋中线与腋后线之间第6~8肋间,胸穿针沿肋间隙下一肋骨上缘进针,诊断性穿刺每次抽液为50~200ml,抽液减压时第一次不超过800ml,以后每次不超过1200ml。
[单选题]亚低温疗法适用于()
正确答案 :D
严重脑挫伤及脑干损伤
解析:亚低温疗法的适应证主要是应用于严重脑挫裂伤和脑干损伤的患者以及室颤所致心脏停搏,经复苏自主循环恢复后仍昏迷但血流动力学稳定者。
[单选题]以下有关人工冬眠亚低温治疗,不正确的是()
正确答案 :C
亚低温治疗不适用于心脏停搏经复苏后仍昏迷患者
解析:目前低温治疗仍有许多悬而未决的问题,通常认为越早开始越好。
[单选题]关于经鼻胃管置入术,错误的是()
正确答案 :D
置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应加强抗感染治疗、鼻胃管继续留置
解析:置管后引起肺炎、鼻咽部黏膜损伤或感染,应尽早拔除鼻胃管,余选项均正确,故答案为D。
[单选题]右肺上叶后段薄壁空洞,直径2cm,内有较小的液面,空洞周围肺内有渗出病变,右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出,选择可能较大的诊断()
正确答案 :A
肺结核病(干酷性肺炎)
解析:肺结核好发部位为两肺上叶,病变多有空洞、条索及渗出性卫星病灶等。
[单选题]患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。
正确答案 :
[单选题]男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。
正确答案 :
[单选题]男性,52岁,轻咳,呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图:
正确答案 :
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