正确答案: D

急性出血坏死性胰腺炎

题目：男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）

急性胰腺炎

解析：根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。

[单选题]结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）

间歇性腹痛伴嗳气

[单选题]关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是（）。

手术后复发的甲状腺功能亢进

[单选题]下列不属于胃癌癌前期病变的是（）

慢性糜烂性浅表性胃炎