正确答案:

题目：男性，52岁，轻咳，呼吸困难2小时。CT肺动脉造影如下图：

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学习资料的答案和解析：

[单选题]开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间（）

从胸骨左缘开始，止于左腋中线

解析：开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间是从胸骨左缘开始，止于左腋中线。

[单选题]以下哪项不属于撤离呼吸机常用的筛查标准（）

足够的氧合，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.5，氧合指数PaO2/FiO2≥150～300

解析：撤机常用的筛查标准：①客观的测量结果：足够的氧合（PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4；PEEP≤5～10cmH2O），氧合指数PaO2/FiO2≥150～300；稳定的循环功能（如心率≤140/分钟，血压稳定）；不需（或小剂量的）血管活性药；无高热；没有明显的呼吸性酸中毒；血红蛋白≥80g/L；神志清楚（可唤醒，格拉斯哥昏迷评分≥13分）；稳定的代谢状态（如可接受的电解质水平）。②主观的临床评估：疾病处于恢复期；医师认为可撤机；具有有效的咳嗽能力。

[单选题]ARF伴血流动力学不稳定的高危病人，行血液净化应首选（）

血液滤过

解析：临床上用于ARF的血液净化技术包括血液透析、腹膜透析、持续性血液净化，持续性血液净化具有血流动力学稳定的特点。

[单选题]以下有关前降钙素的描述，错误的是（）

全身严重细菌感染状况下，前降钙素及降钙素均明显增高

解析：前降钙素（PCT）是降钙素无激素活性的前肽物质，是由116个氨基酸组成的糖蛋白，分子质量约13kU。PCT在体外稳定性很好，半衰期较降钙素（10min）明显延长，22～29小时，感染后2小时可以检测到，12～24小时达到高峰。全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下，前降钙素明显增高，而降钙素则无明显变化。

[单选题]诊断肺栓塞最可靠的直接征象是（）

CT增强扫描肺动脉主干内充盈缺损

解析：肺动脉内栓子的显示是诊断肺栓塞最可靠的直接征象，CT增强后血栓表现为长条状及不规则状低密度样充盈缺损。

[单选题]下列哪类病人不适用于床边摄影（）

行走方便病人

解析：X线床边摄影是针对急诊抢救、重症监护、骨科牵引、不宜搬运的病人，对于行走方便的病人，最好前往放射科做检查。故选E。

[单选题]床边摄影最多的是哪个部位（）

胸部正位

解析：心肺情况是病人最重要的生命体征，各个临床科室申请最多的床边摄影项目就是胸部正位，故选A。

[单选题]患者男性，23岁，车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院，急诊行外科手术治疗后，生命体征趋于平稳，拟行管饲肠内营养支持和药物，下列何项错误（）

每次管饲时间间隔应不少于1小时

解析：每次鼻饲时间间隔应不少于2小时，余选项均正确，故答案为D。