[单选题]下列疾病中，不伴有高血压的疾病是（）。

正确答案 ：B

急性肾盂肾炎

[单选题]下列哪项是高血压脑病的临床表现（）。

正确答案 ：C

脑水肿和颅内压增高的表现

[单选题]冠心病的易患因素不包括（）。

正确答案 ：E

甲亢

[单选题]教师，56岁，因发作性左胸疼痛3个月住院，ECG有时出现V～VST段下移和T波倒置，病人曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（）。

正确答案 ：C

冠状动脉造影

[单选题]右心功能不全时较早出现的临床表现是（）。

正确答案 ：D

颈静脉充盈和怒张

[单选题]男，52岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听不清有无杂音，宜首选（）。

正确答案 ：C

氨茶碱

[单选题]女，30岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现（）。

正确答案 ：A

心尖部第一心音亢进

[单选题]二尖瓣狭窄的心脏体征，下列哪项描述是正确的（）。

正确答案 ：D

二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失

解析：二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有．度的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱。

[单选题]重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。

正确答案 ：D

Austin-Flirtt杂音

解析：主动脉瓣关闭不全时会有主动脉瓣反流，重度反流可导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈相对狭窄而产生杂音，称为Austin-Flint杂音。Graham-Steel杂音是由二尖瓣狭窄致肺动脉高压和肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时产生的杂音；主动脉重度关闭不全时，周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（De-Musset征）、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）。

[单选题]一位70岁的男性因渐进性劳累后呼吸困难6个月来到诊室。他有高血压病史，正服用氢氯噻嗪。体格检查他的脉搏是80次／分。进一步体格检查时最有可能发现（）。

正确答案 ：E

脉差增大

解析：患者最有可能为主动脉瓣关闭不全。其中一个检查出心脏瓣膜病变的标志是继发于心脏舒张期反流进入心室导致的脉差增大。重搏脉见于肥厚性心肌病，触诊颈动脉最容易发现。重搏脉发生是由于初期没有任何阻碍血液从心室流出，后在收缩中期受到阻碍，并最终在收缩末期梗阻又得以减轻而产生的。低幅度脉见于外周动脉粥样硬化。交替脉是一次脉动大些，下一次脉小些，见于严重充血性心力衰竭。奇脉是指在吸气时收缩压明显减小，正常收缩压吸气时减小10mmHg或以下，但奇脉时，可以减少15～20mmHg。这最常见于缩窄或限制性的心脏和心包疾病。

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