正确答案: C

脑血管病所致精神障碍

题目：男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性脑病综合征一般不出现的症状是()

C．意识障碍

[单选题]对类风湿性关节炎伴发精神障碍的叙述以下哪条不对()

E．对已服用非甾体类抗炎药的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐

[多选题]阿尔茨海默病的临床表现包括()

A．记忆障碍

C．片段幻觉

D．人格改变

E．智能全面减退

[多选题]躯体疾病所致精神障碍与下列哪些因素有关()

A．原发躯体疾病的性质和严重程度

B．个体当时的躯体状况

C．性别和年龄

D．人格特征

E．既往神经精神病史

[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物（）

氯氮平

解析：氯氮平可引起癫痫发作，不宜使用。

[单选题]患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。